在磨骨手術進行之前，患者需要進行術前評估。醫師會根據患者的臉部結構進行詳細的檢查，透過X光和3D電腦斷層掃描來確認骨骼結構、厚度及神經分佈等，從而設計出最適合的削骨方案。此外，術前還需進行血液檢查與健康狀況評估，確保患者能夠安全接受手術與全身麻醉。
手術過程中，通常會選擇從口腔內進行切口，這樣可以有效避免臉部留下明顯的疤痕。根據患者的需求，手術可能會針對顴骨、下顎角或下巴等進行削骨或調整。醫師會使用高速磨骨機或震動式骨鋸來精細處理骨面，並且在過程中配合冷卻與止血技術，確保操作精確且穩定。整個手術過程會在全身麻醉下完成，幫助患者在無痛的狀態下進行長時間的操作。
術後，患者通常會在前三天內經歷腫脹與不適的高峰期，常見症狀包括臉部麻木、吞嚥困難與張口受限等。此時需要配合冰敷、服用止痛藥與消炎藥物，並保持口腔清潔，飲食應以流質或軟質食物為主，避免對術區造成過多壓力。約兩週後，腫脹會逐漸緩解，患者可以恢復基本的活動。術後一個月後，臉部的輪廓會逐漸明顯，而完整癒合與骨骼定型的過程通常需要三至六個月，期間應避免劇烈運動與外力碰撞，並定期回診追蹤恢復情況。
磨骨手術雖然能夠改善顏面外觀，但它也伴隨著一定的風險與併發症。最常見的風險之一是神經麻痺，這主要是由於削骨過度或範圍過大，導致顏面神經或下齒槽神經受到損傷。當神經損傷發生時，術後可能出現嘴唇麻木、下巴無感，甚至影響面部表情，對患者的日常生活造成極大困擾。這些情況可能需要較長時間的康復，有時甚至無法完全恢復。另一風險是咬合不正，這可能是由於削骨未能充分考慮到上下齒列的協調，削骨後會使牙齒無法自然對接，從而導致咀嚼困難，並可能引發顳顎關節的疼痛。術後腫脹是正常的生理反應，但若腫脹超過預期並伴隨紅腫、滲液或硬塊等現象，則需要警惕是否存在血腫或感染的問題。
為了降低這些風險，術前的精確規劃至關重要。醫師應使用3D顱顏掃描來詳細了解顏面結構、神經分佈及咬合情況，從而設計出適合的削骨方案，避免削骨過度或範圍不當。在手術過程中，應選擇震動小、冷卻效果佳的削骨設備，這樣能有效減少對周圍組織和神經的傷害。術後，患者需要密切觀察幾個關鍵指標：一、臉部感覺是否逐漸恢復；二、咬合是否穩定且自然對接；三、腫脹是否逐日減少；四、表情是否恢復協調；五、傷口是否保持乾燥且無異常滲液。這些觀察指標有助於及時發現異常情況，並確保手術後的順利康復。
磨骨手術針對顴骨與下頷角進行削除處理，可有效改善臉型橫向發展過寬的狀況，讓整體面部輪廓更集中、更流暢。在正面觀察時，削除外擴顴骨會使臉型收窄，達成視覺上的小臉效果，特別適合改善顴骨高聳或菱形臉的情況；若合併下頷角手術，則能進一步修飾臉型下半部的稜角，建立柔順的下臉線條，提升整體臉型的和諧度。
側面觀察則展現出磨骨後更顯著的結構變化，顴弓的收斂讓中臉輪廓更平順自然，下頷線條因削骨而更加清晰，耳下至下巴的過渡曲線呈現出更立體的視覺感受。若削骨後下巴比例不足，容易產生下臉比例偏短或不穩的問題，可透過墊下巴延伸輪廓，使側臉呈現理想的倒三角形態，維持臉型的平衡與穩定性。
此外，磨骨後肌膚支撐結構有所變動，可能導致軟組織出現輕微下垂或鬆弛，搭配埋線拉提或中下臉拉皮能強化肌膚緊實度，使輪廓與骨架更緊密貼合。透過這些療程的整合運用，可從骨架、比例、皮膚層層打造理想臉型，讓視覺與結構達成高度一致的協調感。
磨骨手術費用由多個項目組成，首先是診斷與評估費，通常包含臉部X光攝影、3D斷層掃描與結構分析，價格落在3,000至10,000元之間。手術費用則是主要支出，視施作範圍而定，例如單做下顎角削骨約需120,000至200,000元，若合併顴骨內推或下巴整形，總費用可能上看350,000至450,000元。
麻醉通常採用全身麻醉，由專業麻醉醫師負責，收費介於20,000至50,000元。術後若需住院觀察，依病房型態與天數，每日住院費大約為5,000至15,000元不等。術後照護費用則包含回診、拆線、消腫治療與護理說明，部分診所會提供套餐式收費，也有依單次服務計價，總額約為5,000至30,000元。
價格也受到地區差異影響，雙北地區因醫療資源集中與營運成本較高，報價普遍高於中南部或非都會區。醫師經驗亦為一大變數，具備顱顏整形專長與多年經歷的醫師收費相對較高，但手術穩定性、對稱度與術後風險管理亦有所保障。在選擇手術醫師與地點時，不僅需考量預算，也建議綜合技術背景與術後服務進行評估。
磨骨手術為改變臉型輪廓的重要手術，須針對顴骨、下顎角等結構性部位進行精細處理，因此醫師的技術實力與審美判斷力缺一不可。首先應確認醫師是否擁有整形外科或口腔顎面外科的專科資格，這是進行顱顏手術的基本條件，代表其對神經、血管、骨骼及表情肌群具備完整的操作知識與風險掌握能力。進一步觀察醫師是否長期專注於磨骨手術，應主動索取實際案例照片，觀察術後臉型是否自然、對稱，是否依據不同臉型進行個別化設計，而非僅追求統一的小臉輪廓。
諮詢階段更是判斷醫師是否適合的重要時機。建議針對幾個面向提問：「我的臉型結構目前主要的比例問題是什麼？」「削骨的規劃會依據哪些原則？您會根據五官比例還是整體臉型判斷？」「術後是否能提供模擬影像讓我預先了解可能變化？」「術中會如何避開顏面神經與咀嚼肌？是否有輔助技術提升精準度？」「是否能分享與我條件相近的手術案例與術後狀況？」透過這些問題，不僅能掌握醫師的設計邏輯與風險意識，也能在對話中感受其是否重視溝通與個人條件的整體評估。
磨骨手術屬於高階輪廓整形，其成效並非取決於削多少骨，而是來自醫師是否能精準判斷骨架結構與臉部比例的協調關係。選擇醫師時，應先確認其是否具備整形外科或顱顏外科的專科資格，並具備在正規醫學機構接受輪廓手術訓練的背景。此外，也需瞭解其是否長期專注於顴骨內推、下顎角截骨等領域，並能提供年均手術量與術後追蹤個案的真實紀錄。
醫師的審美觀與案例實績密切相關。建議要求觀察不同臉型條件的術前與術後照片，確認其是否依據個人骨架比例進行量身設計，而非一律套用制式化輪廓模型。照片內容應涵蓋正面、側面與斜角，並呈現術後初期與穩定期的樣貌變化。諮詢階段可主動詢問：「您會怎麼分析我目前的臉型結構？建議調整哪些部位？」「術中會使用何種固定方式？是否會影響神經或肌肉活動？」「是否有處理過與我條件相似的案例？恢復期大約多久？過程中應注意哪些風險？」這些具體提問能幫助確認醫師是否具備技術深度與審美邏輯，為手術成效奠定穩固基礎。
臉型寬大但體脂不高、輪廓生硬無法靠日常方式改善時，骨骼結構往往才是關鍵。顴骨外擴為常見骨性問題，當顴弓向外延伸超出眼尾，會導致中臉橫向拉寬，使五官分布顯得鬆散。此情況可考慮顴骨外側削骨並結合內推手術，讓中臉輪廓集中、立體感提升，改善臉寬與比例失衡的視覺感。
國字臉則多見於下顎角發育過度，骨角從下巴兩側向外擴張，形成直角稜線，使下臉呈現明顯的方形結構。這類臉型通常無法靠瘦臉針或按摩改善，適合透過下顎角磨骨，去除突出骨角，讓臉部下半部曲線變得柔和順暢。
若臉型從顳部、顴骨到下顎皆有明顯骨感，且皮下脂肪層偏薄、整體觸感堅硬，可歸類為骨性寬臉結構。此類情況應由專業醫師進行3D頭顱影像分析與骨架比例評估，規劃針對顴骨、下顎或顳部的多區域聯合磨骨策略，協助調整輪廓張力、修飾不對稱，達到自然收斂的臉型效果。